Renovation estimate requestリフォーム見積り依頼

Formお客様情報入力

* 項目は、必ずご記入ください。
・メールアドレスは正しくご入力ください。(弊社より返信メールが届きません。)
・半角カナ入力は文字化けの原因となりますので使用しないでください。
・データを送信される際の情報はSSL暗号化通信により保護されますので安心してご利用ください。

  • 必須項目を入力
  • 入力内容を確認
  • 送信完了

    お名前 *

    フリガナ *

    会社・団体名

    電話番号

    メールアドレス *


    ※Gmailをご利用の場合、受付完了のメールが迷惑メールフォルダへ送付される場合がございます。

    郵便番号

    都道府県 *

    ご住所

    工事予定時期 *

    ご検討中のリフォーム箇所

    工事予算をお聞かせください

    ご質問・ご相談等


    ■個人情報の取り扱いについて
    1)個人情報保護管理者 株式会社クリーンボックス 担当(貞末)
    TEL:092-573-1016
    2)個人情報の利用目的
    当サイトでは、お客様がサイト上で個人情報の記入が必要なサービスを希望した場合に個人情報を収集するものといたします。
    3)個人情報の第三者への提供
    取得した個人情報は、法令に基づく場合を除き、あらかじめご本人様の同意を得ることなく第三者には提供致しません。
    4)個人情報取り扱いの委託
    業務上必要な範囲において当該委託先に個人情報を委託する時があります。この場合は、委託先として、法令および当法人が定めた基準を満たす者を選定し、契約等により委託先に個人情報の保護を義務づけるとともに、適正な監督を行います。
    5)個人情報のお問い合わせについて
    お預かりする個人情報について、利用目的の通知、開示、内容の訂正、追加又は削除、利用の停止、消去又は第三者への提供の停止、苦情のお申し出があった場合は、ご本人又はその代理人に対し、これに応じます。これらのお申し出については、上記の【個人情報保護管理者】までご連絡下さい。
    6) 個人情報提供の任意性
    個人情報をご提供いただくかはご本人様の任意ですが、必須事項にご記入がない場合、ご返答ができませんのでご注意下さい。

    Contactリフォームについては
    お気軽にご相談ください!

    ご要望やご不明点などありましたら、お気軽にお問い合わせください。
    もちろん、お見積りも無料です。

    0120-571-537 LINE無料相談